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肥胖、痤瘡、多毛

肥胖、痤瘡、多毛

今天晚上約了D小姐晚餐,她帶同她剛從美國回流的妹妹一起來。她的妹妹是名肥妹仔(160cm,150磅),臉上散怖着紅紅點點的暗瘡。她很健談,臉上常掛着笑容。她知道我是一名中醫,很自然並好奇地請我把脈。她的脈象細滑,左關脈較弦,她的體毛頗多,很易流汗,我問她:「你的月經是否常不準時,並有血塊?」她驚訝地回應:「是呀!」我再問她:「你有否患有多囊卵巢綜合症?」她流露出佩服的表情說:  「你真神啊!把脈都看得出!」

其實我一點都不神,把脈只能知道她是氣虚及痰瘀互結的體質,再結合她肥胖,痤瘡,月經失調等臨床特徵,才猜想她可能患有PCOS(多囊卵巢綜合症)。她有一個青梅竹馬的男朋友,他不嫌她肥,但想生BB,因為患PCOS可能做成不孕,這也是她現在最擔心的問題。

PCOS並不算少見,但的確有許多女性做婦科及内分泌檢查時才發现患上,我在上海醫院實習時跟從過這方面的中醫專家,自己亦累積了一些經驗;事實上很多臨床上的對照實驗都証明中藥及針灸可以誘發正常排卵,使PCOS能正常懷孕。

PCOS是一種常見的内分泌疾病,臨床症狀為:月經異常(月經不來或很久才來)、肥胖、痤瘡、不孕、多毛症。基礎體溫多表現為單相,B超檢查:子宮可小於正常,卵巢增大,可見多個2mm~8mm直徑的無回聲區圍說卵巢邊缘;連續監測未見主導卵泡發育或排卵現象。

治療PCOS有以下數项目標:1.減輕體重  2.誘導正常排卵以治療不孕  3.密切監查可能引發的代謝疾患,如糖尿病、心血管疾病、高血脂症等等。 4.避免子宮内膜增厚及癌症的變化機會。 5.必须醫患合作。

中醫在治療上必须審証求因,常分的症形有腎虛、痰濕阻滯、氣滯血瘀、肝經濕熱、脾虛肝郁等。多囊卵巢綜合症患者多有月經不調,可用中藥人工週期調經助孕; 中藥人工週期療法: 是通過調節“腎-衝任-天癸-胞宫”間的平衡來改善性腺的功能, 通過“下丘腦-垂體-卵巢軸”的功能改善而發揮治療作用。中藥人工週期療法是依據月經週期中的4個階段,分别於經後期--補腎滋陰、經間期--補腎通絡、 經前期--補腎壯陽、月經期--活血通經。而針以炙關元、中極、子宮、大赫、三陰交為主,再隨證加減,每日一次,20次為一個療程。

總括而言,一般都有腎虛、氣滯、瘀阻等症候,再加其他兼証。日常生活盡量做到作息定時,均勻營養及調暢情緒,平時服用六味地黄丸及黑木耳都有助病症康復。

  若發覺自己有肥胖、多毛、痤瘡、月經不調、不孕等現象應先就醫檢查,但也有一些PCOS症狀是不明顯的,不過大多患者都有月經不調的現象。

醫學美麗工程:http://hk.myblog.yahoo.com/lcm.aroma/article?mid=16

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