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二星fun會員
 
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小 發表於 2009-4-24 22:16 只看該作者
[轉帖] ~ 高齡孕婦的優生規劃
現代婦女趨向晚婚，生育年齡也普遍上升，加上現代的疾病型態、環境的改變、不良生活習慣等，都使孕育一個新生命的過程增加了不少風險。
因此，這些成熟準媽媽產前的優生保健也越來越受重視，懷孕期間如何保護母親和體內所孕育的小生命，進而為這個新生命奠定好的基礎，是現代父母應關切的。
產檢基本功，不容忽視
由於科學發達，醫療診斷儀器和技術進步，現在婦女懷孕以及生產時所承擔的風險比過去少得多。但是，產前檢查卻不容忽視！完善的產前檢查可以及早發現孕婦及胎兒異常，把握適當處理時機，為胎兒和準媽媽做好健康的把關。
第一次產前檢查時，醫院或診所將發給「孕婦健康手冊」。每次接受產前檢查時攜帶前往，醫護人員會將檢查結果詳細登錄於手冊內。一般來說，完整的產前檢查次數為15次（目前全民健康保險給付10次）。
懷孕28週前每4週檢查一次，懷孕29～36週每2週檢查一次，而懷孕37週後每週檢查一次。高危險妊娠或妊娠併發症的孕婦，視其情況增加檢查次數。
孕婦海洋性貧血篩檢
海洋性貧血是台灣常見的單基因遺傳性疾病，一般常見有甲型和乙型二種，約有6﹪的人為帶因者，其身體狀況通常與一般人類似。
夫妻若為同型帶因者，則每次懷孕，其胎兒有25﹪的機會正常，50﹪為帶因者，25﹪為重型患者，而重型患者將會危及孕婦或胎兒之生命及健康。
因此，懷孕6～8週產前檢查時，應抽血檢查「平均紅血球體積」（即MCV）。若孕婦MCV≦80者，需進一步檢查先生的血液；夫妻MCV皆≦80，則需將二人的血液檢體送至衛生署評鑑合格的基因檢驗機構（台大醫院、台北榮民總醫院、長庚紀念醫院、高雄醫學大學附設中和紀念醫院、中國醫藥學院附設醫院、成功大學醫學院附設醫院、柯滄銘婦產科診所等七家），以檢查海洋性貧血帶因型態。
而夫妻為同型帶因者，每一胎都應做胎兒的海洋性貧血基因確認檢查，以及早確定寶寶的健康情形。
34歲以上是生下唐氏症兒的高危險群
染色體異常的機率隨著孕婦年齡的增加而上升，以唐氏症自然發生率為例，每一千個新生兒中有一位可能是唐氏症兒，34歲孕婦的機率約每三百人中有一位會生出唐氏症兒。透過醫學的進步，可藉由「羊水檢查」及早確認，以免夫婦在未知的情況下生出缺陷兒。
「羊水檢查」最佳檢查時間在懷孕16～18週，經由超音波的定位及監視下，以長針穿刺，經腹部、子宮及羊膜抽取少量（約20㏄）的羊水檢查胎兒染色體是否正常，大約3～4週即可知道結果。
要注意的是，並不是每一個孕婦都需要接受上述的檢查；只有當她的胎兒產生先天異常的機率，大於羊膜穿刺的合併症發生率時，才值得接受這些檢查。如果只是想預知胎兒性別，那就不符合檢查的原意了。
而孕婦在接受採樣之前，也需對各項檢查的目的、安全性、成功機率及合併症等有充分了解，如此才能去除不必要的心裡障礙。
結語
新發展的產前遺傳診斷讓孕婦有更多、更佳的選擇機會，而胎兒的健康必須靠準媽媽的細心呵護及關注，才能為寶寶的健康奠定一個好的開始。期望每對父母都能享受為人父母的喜樂，每個嬰兒都是爸媽期盼中的孩子。
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